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拍X光片和CT的几个误区


发布时间:2017-10-31          阅读次数: 1723次
 
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拍X光片和CT的几个误区 

    对于拍X光片和CT片人们经常有几种误区——认为放射线有害,即使生病了也不拍;站着躺着一样;不是金属不碍事;人体的两个侧面都要拍。其实拍X光和CT片是最常见的一种影像学检查,大家不必害怕误解。 
    有些人认为射线有害,即使生病了也不拍片。其实大可不必紧张,一次普通X线胸片检查的计量约为0.1msv(数字化摄影DR的检查剂量更低)约为造成人体损伤的单次最大接受剂量的1/20000,一个普通CT约等于几十次胸片的剂量,即使这样也远远低于致损所需的单次最大剂量,而且由于科技的进步,现在的CT机已经不是当年的扫描一次一幅图像的设备了,多排CT的应用(16排、64排、128排……)也极大的降低了单次检查的辐射剂量,扫描一次可有几十幅上百幅图像。所以,射线有害关键在怎么用,用多少!

    还有些人认为站着躺着一个效果,这是误解。比如拍腹部立位片,顾名思义,这个一定要站着拍的,因为要观察腹部有无膈下游离气体和液气平面,躺着拍片就分辨不出来了。当然在危及生命的时候就要灵活变通了。CT都是躺着扫描不存在这个问题。
    随着大众文化水平及对医疗知识的不断提高,人们逐渐认识金属及高密度物品会阻碍X线的穿透,影响拍片效果,如金属纽扣、项链、文胸等,但类似护膝护腰、膏药、棉被、衣服上的油漆图案、一些高密度塑料纽扣及衣服上镶嵌的亮钻亮片等都会影响拍片效果,都会给诊断带来困难,以上这些物品衣物都要配合医生将其摘除。 
    还有的人认为人体两侧都要照。我们生活中的手机照相机如果拍一面就看不到另一面,但X光不同,它有穿透性,能看清内部实质性内容。因此,如果拍四肢及脊柱只需要拍一个侧面就够了,这不像肺分左右,怀疑哪边有问题拍哪边,目的是使病变更清楚的显示,以减少放大。CT是螺旋扫描,观察的是轴断面的影像,又能通过后处理观察各个层面的图像,一次扫描就能将前后左右都看到!

                                                                放射科:齐豫生


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